2120共同守护（第1页）

肺动脉高压个病刚好怕个高凝状态。高凝了，容易肺栓，会进一步加重右心衰。

临时候对付个病都要打抗凝针，最常见肚皮针低分子肝素钠。

孕产妇要特殊对待。像个手术患者，正孕期高凝状态导致原旳机械血栓了需要尽快做心脏手术。

如何处理些矛盾。最好避免产妇术中大出血。像都医生说，一方面产科医生要尽可能缩短剖宫产术时间，让他们心外接手。另一方面，麻醉医生要起到产妇在手术中保驾护航作用，要努力帮产妇撑过剖宫产段时间。

接到都叶青电话，麻醉医生莫医生到场。

莫医生先给妇产科医生介绍：“麻醉方案要按照既成熟且效方案去计划患者。心脏手术采用全麻，剖宫产术能采取连续膜外麻醉用连续膜外麻醉。”

什剖宫产术用全麻？

既往以，麻醉学中一直认全麻对于剖宫产术很多利因素，其中最大一条利很多全麻药物容易进入胎儿体内造成胎儿呼抑制。偏偏些药物麻醉医生在全麻中最常用且很熟悉药，如果用些常用药改少用特殊药物，会怕节外生枝出其它麻烦事儿。

像目前个患者冒着自己生命危险只想要个孩子，她和家里会愿意在节骨上让孩子冒生命危险。胎儿呼抑制代表出孩子会窒息，届时宝宝命也可能成脑瘫患儿。此，向各处了解过医学信息个患者及其家属愿意全麻。

用全麻，用连续膜外麻醉可以吗？

对此，麻醉医生和心外科医生敢打百分百包票，许术中会视况急转全麻。主要患者心功能现在看也好，可能术中要做其它循环支持。

都叶青说：“如果患者况再危重点，们许会给她提前做iabp提供支持。”

（iabp什以前章节提过再重述。）

既然如此，如何保证现在做预案可行。

“张主任主持了今早查房讨论，今天会给她换一种药物联合使用，预估到明天患者况会所好转。”

都叶青说。

原大大佬出手了。

“当然药物按照们张主任预测，也只能到天左右。”

都叶青补充道，前用，而要把药用到刀刃上关键期。些药起效看能神但说白了治本，用着用着很快显得效果续佳。

杜海威听完，知道剖宫产术中心外科医生心内科介入医生均会在旁守护，他们妇产科医生至于太担惊受怕了。

会议开着同时，悄悄了坐在张华耀身边，向谢同学暗地里招招手。

谢婉莹转头望见了到场申师兄那双笑到飞扬帅气眉。

现场，除新生儿科医生以外手术团队医生基本到齐，什问题均可以摊开讨论。

杜海威头问起组内年轻医生，想集思广益下：“谈点你们对个手术想法，好建议说出一块儿讨论。”

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