采取医疗手段前非抢救况下要赶紧先明确诊断。
怀疑肠套叠选择做辅助检查话,以前教课书上通常讲用钡餐。
由于那时候b机缺ct机缺,唯独只x光机资元比较充沛。
医学技术进步让医生可以更多选择,进而淘汰掉那些合适检查方式。
如钡餐,其实很合适,因肠套叠引起肠梗阻,你再打钡餐无非加重肠梗阻。
ct辐,选b快捷方便。
儿急诊科里设b室。把孩子抱过去做一个最快了。
几个抱着孩子到b室。由于患儿况比较急,给其他排队孩子和家长解释下,直接队到前头去做检查了。
肠套叠典型症状四个。一个阵腹痛表现孩子哭闹继而安静。第个呕吐,个孩子。第三个果酱样大便即带血黏膜便,患儿。第四个腊肠样肿块,。
四个症状只两个,只能叫做初步怀疑,仪器辅助检查必须。像呕吐和腊肠样肿块肠梗阻迹象,一定肠套叠所致。譬如临常见另一种孩子病蛔虫病。蛔虫团块一样可以引起肠梗阻,只病年龄一般比较大大童,但确实个病通常血便。医生手肿块话,蛔虫团话表面条索状。说样说,靠医生手感觉,每个医生手感同,真像薛定谔猫说清了。
b检查直观多了,据肠套叠原理,b可以检查出一个大环套小环现象,叫做同心圆征。
临医生围着b医生面站着跟着看。仪器屏幕上出现两个低声团套在一块,中间一个高声带。
“应该肠套叠。”
儿b医生对种病见多识广,滚瓜烂熟了,扫几可以判定。
了以防万一,再扫扫孩子阑尾。急阑尾炎对于婴幼儿同样十分常见并且容易忽略掉急腹症。阑尾接在盲肠上,因此和个病作位置接近,要区分鉴别下。
扫完孩子阑尾问题。如果要再谨慎点可以再去做ct,ct比较费时了,而且比较明确检查结果太大必要去加做bsp;厉害医生可以给病及家属省省钱。
现在重点放在接下医疗策略。
肠套叠话如果严重引起肠坏死需要立马开刀,切掉那段死肠子做肠肠吻合。通知急诊护士电话打上去叫院部小儿普外科医生下看孩子,好做决定。
恰好今天员工们集体医院第一天上班,所最忙碌时候。很多被假期耽误手术安排上了赶着做,头天手术被排到当当。据说小儿普外科医生全去手术室了,要通知到医生从手术室下需要点时间。
在院部下接走病前,负责医生继续急诊接诊医生。
看患儿况转差趋向,谢婉莹提议道:“们要然抓紧个时间尝试给孩子做复位,段医生。”
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