很快,余家诚选定“盐酸二甲双胍缓释片”来代替“胰岛素”。
一开始余家诚只是觉得打“胰岛素”降血糖有诸多不便,才考虑寻找替代品的。但不查不知道,一查吓一跳。
原来,“胰岛素”与“盐酸二甲双胍缓释片”相比,有诸多的副作用。
先胰岛素治疗主要通过降低血糖水平来控制糖尿病,如果使用不当,可能导致过度降糖,出现低血糖症状,二甲双胍则不会引起低血糖。
其次胰岛素治疗需要进行皮下注射,或使用胰岛素泵,容易引起局部不适、疼痛等反应,也需要严格控制方式、剂量等因素,并需要注意注射部位的轮换和卫生,而二甲双胍为口服药物,易于服用和控制。
三是胰岛素治疗对体重增加的影响较大。由于血糖水平下降后容易产生饥饿感,患者可能容易进食过量,并引起体重增加,而二甲双胍则不会。
由于胰岛素与二甲双胍相比有这么多的副作用,一般需要在医生的指导下才能使用,并严格控制用药方式和剂量,监测不良反应的生和处理。
余家诚猜测,大概是母亲在市人民医院时前面o天一直在icu,处于半昏迷状态,后面o天也只能吃流食,才选择了胰岛素的,因为盐酸二甲双胍缓释片药粒很大,且不能碾碎服用(碾碎的话药力释放快,就不是缓释片了)。
于是余家诚就去药房买了三盒“盐酸二甲双胍缓释片”送到养老院,并跟楼层主任说了服用的剂量。
“盐酸二甲双胍缓释片”还有一个优点,即不管病人血糖值多高,都可以从低剂量开始服用,即一开始都是每天服用一片,一般都能把血糖降下去。降下去后就可以停用,如果血糖再升高,再重新服用。
特别的,有的人服一片就是降不下去,可以增加到两片。如果服用时间长了,身体产生耐药性,血糖降不下去,也可以增加到两片。
楼层主任收到药后,当即放到了母亲的专用药盒里,并写明了每天的服用剂量和时间:每天一片,随晚饭服用。
这是养老院最基本的服务之一,即督促老人们按时服药。
进入养老院的第一天,楼层主任就会要求家属把老人要服的药拿过来,交待好服用剂量和时间,她会分装在每个老人专用药盒的一个个小格子里,以一星期为循环周期。
将“盐酸二甲双胍缓释片”交给楼层主任后,余家诚让她过一段时间重新测一下母亲的血糖,看效果怎样。
o天以后,o年月日早晨点o,楼层主任来图片,母亲的餐前血糖值已经由降到了,基本不高了。
但月日,楼层主任来的图片显示,母亲的餐前血糖值又回升到了。
斟酌之后,余家诚让楼层主任把“盐酸二甲双胍缓释片”的服用剂量改为一天两片:早晚各一片,随餐服用。
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